IMPLANTES OSEOINTEGRADOS (TITANIO)
El funcionamiento normal de los dientes estimula el hueso de su alrededor y este tiende a mantenerse. Sin embargo, al perder cualquier pieza dental el hueso empieza a atrofiarse y va desapareciendo poco a poco. Una de las características de la vejez es la pérdida de hueso en el tercio inferior de la cara, porque muchas personas han perdido sus piezas dentarias con el paso del tiempo. Dejar perder este hueso maxilar o mandibular es un serio inconveniente para cualquier tipo de rehabilitación oral, y la única forma de mantenerlo es devolviéndole la función mediante la colocación de implantes oseointegrados. La sustitución de piezas dentarias perdidos con implantes oseointegrados permite recuperar de forma fija y cómoda todas sus funciones (masticación fonación, estética, estabilización de piezas dentarias vecinas y antagonistas, conservación del hueso de la zona, etc.) y todo ello sin necesidad de aplicar sobrecargas a los dientes vecinos, como harían un aparato removible o una prótesis fija tradicional. Con implantes se pueden sustituir desde un solo diente perdido hasta todas las piezas dentarias. Se pueden evitar las prótesis removibles con retenedores y paladares. La implantología es una de las áreas de la odontología que más evolución ha vivido en los últimos años. Materiales y técnicas cada vez más evolucionadas permiten tratamientos más cómodos y fiables. La colocación de los implantes debe realizarse siempre en el ambiente adecuado, con motores y fresas de refrigeración interna de gran precisión
ESTÉTICA
La sonrisa es uno de los factores estéticos más importantes, inherentes a la persona. Una sonrisa bonita y atractiva ofrece una imagen positiva y estimula al individuo a sonreír con tranquilidad y naturalidad. Una boca ordenada, sana y armónica da seguridad en uno mismo. Los procedimientos de estética dental requieren, a menudo, una planificación multidisciplinaria en la que tienen que interactuar las especialidades de ortodoncia, periodoncia, operatoria dental y prótesis. Hoy en día existen computadores que permiten realizar estudios detallados antes de realizar cualquier cambio estético dental. En la pantalla podemos comparar la imagen real de la boca de la persona con los posibles cambios que se pueden llevar a cabo en los dientes o en las encías a fin de mejorar el aspecto general de la expresión. El propio paciente puede elegir la forma, la longitud, el color y el perfil dental y gingival que más le gusta. Una vez decididos los cambios que podemos realizar, se imprimen las imágenes y se inicia el trabajo. En algunas ocasiones, basta con la acción sobre la superficie de algún diente aislado. Puede emplearse para ello el recontorneado estético, las carillas y/o las coronas de cerámica y de composite. Para obtener un buen resultado, sin embargo, no basta con cubrir el diente con un material de color adecuado. Entran en juego la traslucidez, la microgeografía superficial, la fluorescencia dentinaria, los gradientes de color, etc. A menudo es preciso trabajar con combinaciones de materiales más o menos traslúcidos, opaquers, modificadores de color, de profundidad y de superficie. Para obtener buenos resultados es preciso dedicar mucho tiempo en imitar dientes con técnicas multicapas o bien con técnica estratificada hasta en los detalles menores, a fin de dominar los múltiples efectos ópticos conseguidos con los numerosos materiales que existen en la actualidad. Para ello conviene que los profesionales ensayen en mano, periódicamente, con los materiales, cada vez mejores, que surgen continuamente. Cada diente obtenido con acierto, bien sea en composite, bien sea en cerámica, es como una auténtica joya. Una obra de arte. Cada cambio estético debe realizarse de un modo personalizado, de acuerdo con los criterios y deseos de cada persona expresados en cada caso.
ENDODONCIA (TRATAMIENTOS DE CONDUCTO)
Cuando las bacterias de la boca consiguen llegar hasta la pulpa dentaria, comienza a desencadenarse un proceso irreversible. El nervio dental y los pequeños vasos que lo acompañan se necrosan (se pudren) y queda el interior del diente lleno de bacterias que no pueden ser atacadas por las defensas del organismo, pues la sangre ya no llega al interior del diente. Tampoco los antibióticos (que también circulan por la sangre) pueden luchar contra la infección. Una vez que los conductos del interior del diente están completamente contaminados, se liberan más bacterias y toxinas hacia el interior del hueso maxilar provocando un granuloma, una fístula, un quiste o incluso un gran flegmón. Todo este proceso puede causar mucho dolor, pero también puede molestar ligeramente o incluso, sorprendentemente, no molestar en absoluto. Para poder solucionar el problema y salvar la pieza dentaria afectada, es preciso realizar el tratamiento de endodoncia. Una endodoncia consiste en limpiar y desinfectar bien todos los conductos del interior del diente justo hasta la punta de la raíz. Luego es preciso sellar ese espacio herméticamente. De este modo eliminamos ese rincón donde las bacterias podían reproducirse sin ser atacadas por el organismo y se consigue la curación. Este tratamiento es en realidad un proceso de microcirugía bastante complejo. No es nada fácil conseguir un resultado perfecto. Hemos habilitado uno de los boxes de nuestras clínicas para los tratamientos específicos de endodoncia. En ella hemos dispuesto los últimos avances tecnológicos que permitirán el mejor tratamiento. Entre ellos destacamos: · El equipo de rayos x, para medir exactamente la longitud de la pieza dentaria. · Los instrumentos superelásticos de níquel-titanio (imagínese el lector un alambre al que se la hace un nudo y que al soltarlo vuelve a la forma original). · Los localizadores electrónicos de ápice (para detectar exactamente el punto en el que se acaba la raíz) · Los motores programados, con movimientos específicos y torques predeterminados. · Los sistemas de sellado termoplásticos, etc.
PERIODONCIA (ENCÍAS)
Tras cualquier ingestión de alimento, se forma por toda la boca una capa de un barrillo blanquecino, que queda acumulado por todos los rincones de la boca. Este barrillo está constituido principalmente por minúsculos restos de alimentos y bacterias, y se denomina placa bacteriana. Esta placa bacteriana resulta fácil de eliminar con un cepillo de dientes. Sin embargo, en los rincones de la boca de difícil acceso, allí donde no pasemos adecuadamente el cepillo, la placa bacteriana queda acumulada. Estos rincones suelen ser: 1- Las fisuras de los molares, el espacio existente entre molar y molar y en el margen de una prótesis desadaptada (lugares donde más frecuentemente asentan las caries). Y 2- El pequeño espacio existente entre la encía y los dientes (surco gingival). Las encías no están adheridas al diente en su parte más externa, y en ese rinconcito es un lugar privilegiado para el asentamiento de las bacterias de la boca. Si no conseguimos eliminar correctamente tras cada ingestión de alimentos estos restos acumulados bajo las encías, la placa bacteriana se va calcificando y se convierte en el sarro. El sarro está compuesto igualmente de bacterias, pero al estar endurecido y adherido a la superficie del diente ya NO puede ser eliminado con un cepillo de dientes y debe ser tratado en su clínica dental por un profesional. Es esencial no abandonar el cuidado de las encías, porque tanto la placa bacteriana como el sarro provocan inflamación de las encías (gingivitis) que se manifiesta como ligero enrojecimiento, a veces sensibilidad y especialmente sangrado al realizar el cepillado de los dientes. Y lo que es peor aun, si no tratamos la gingivitis a tiempo, la irritación de las bacterias llega hasta el hueso que sujeta los dientes. Ante este ataque, el hueso responde huyendo, es decir, destruyéndose parte del soporte del diente. Esta destrucción del hueso alveolar originada por esta causa es casi siempre irreversible. Es decir, que cada porción de hueso de soporte que se destruya como consecuencia del acúmulo de placa bacteriana y sarro queda perdida para siempre. Además, al destruirse parte del soporte del hueso queda un rincón más hondo bajo las encías. Lo que se denomina saco periodontal, donde se acumularán más restos, que serán más difíciles de eliminar con el cepillado y que provocarán más inflamación y destrucción actuando como un círculo vicioso. El mantenimiento personal bien realizado a base de cepillado tras las comidas y enjuagues desinfectantes permite evitar la aparición de enfermedades de las encías. Sin embargo, puesto que realizar un mantenimiento perfecto tras cada comida resulta muy difícil en la sociedad en que vivimos, debe hacerse lo mejor posible y complementarlo con revisiones periódicas cada 6 meses en su clínica dental a fin de comprobar el estado general de encías y dientes. En caso de detectar un problema, siempre será mucho más sencillo de solucionar y con mejor pronóstico cuanto más antes sea diagnosticado y tratado. Muchas personas han comprendido ya que adquirir el hábito de realizar un buen mantenimiento de su boca, junto con revisiones periódicas es el mejor sistema de conservar la dentadura, de forma sencilla, durante toda la vida.
Tras cualquier ingestión de alimento, se forma por toda la boca una capa de un barrillo blanquecino, que queda acumulado por todos los rincones de la boca. Este barrillo está constituido principalmente por minúsculos restos de alimentos y bacterias, y se denomina placa bacteriana. Esta placa bacteriana resulta fácil de eliminar con un cepillo de dientes. Sin embargo, en los rincones de la boca de difícil acceso, allí donde no pasemos adecuadamente el cepillo, la placa bacteriana queda acumulada. Estos rincones suelen ser: 1- Las fisuras de los molares, el espacio existente entre molar y molar y en el margen de una prótesis desadaptada (lugares donde más frecuentemente asentan las caries). Y 2- El pequeño espacio existente entre la encía y los dientes (surco gingival). Las encías no están adheridas al diente en su parte más externa, y en ese rinconcito es un lugar privilegiado para el asentamiento de las bacterias de la boca. Si no conseguimos eliminar correctamente tras cada ingestión de alimentos estos restos acumulados bajo las encías, la placa bacteriana se va calcificando y se convierte en el sarro. El sarro está compuesto igualmente de bacterias, pero al estar endurecido y adherido a la superficie del diente ya NO puede ser eliminado con un cepillo de dientes y debe ser tratado en su clínica dental por un profesional. Es esencial no abandonar el cuidado de las encías, porque tanto la placa bacteriana como el sarro provocan inflamación de las encías (gingivitis) que se manifiesta como ligero enrojecimiento, a veces sensibilidad y especialmente sangrado al realizar el cepillado de los dientes. Y lo que es peor aun, si no tratamos la gingivitis a tiempo, la irritación de las bacterias llega hasta el hueso que sujeta los dientes. Ante este ataque, el hueso responde huyendo, es decir, destruyéndose parte del soporte del diente. Esta destrucción del hueso alveolar originada por esta causa es casi siempre irreversible. Es decir, que cada porción de hueso de soporte que se destruya como consecuencia del acúmulo de placa bacteriana y sarro queda perdida para siempre. Además, al destruirse parte del soporte del hueso queda un rincón más hondo bajo las encías. Lo que se denomina saco periodontal, donde se acumularán más restos, que serán más difíciles de eliminar con el cepillado y que provocarán más inflamación y destrucción actuando como un círculo vicioso. El mantenimiento personal bien realizado a base de cepillado tras las comidas y enjuagues desinfectantes permite evitar la aparición de enfermedades de las encías. Sin embargo, puesto que realizar un mantenimiento perfecto tras cada comida resulta muy difícil en la sociedad en que vivimos, debe hacerse lo mejor posible y complementarlo con revisiones periódicas cada 6 meses en su clínica dental a fin de comprobar el estado general de encías y dientes. En caso de detectar un problema, siempre será mucho más sencillo de solucionar y con mejor pronóstico cuanto más antes sea diagnosticado y tratado. Muchas personas han comprendido ya que adquirir el hábito de realizar un buen mantenimiento de su boca, junto con revisiones periódicas es el mejor sistema de conservar la dentadura, de forma sencilla, durante toda la vida.
OPERATORIA (OBTURACIONES O TAPADURAS)
Cuando una caries es pequeña o mediana, la pieza dentaria puede ser restaurada de manera sencilla. Esta restauración puede realizarse de forma conservadora con materiales que se aplican en una sola sesión sin necesidad de recurrir a técnicas de laboratorio más complejas y costosas. Existe una gran variedad de materiales resistentes y estéticos que permiten realizar restauraciones de excelente calidad.
Cuando una caries es pequeña o mediana, la pieza dentaria puede ser restaurada de manera sencilla. Esta restauración puede realizarse de forma conservadora con materiales que se aplican en una sola sesión sin necesidad de recurrir a técnicas de laboratorio más complejas y costosas. Existe una gran variedad de materiales resistentes y estéticos que permiten realizar restauraciones de excelente calidad.
PRÓTESIS (FIJA Y REMOVIBLE)
Es la especialidad que se ocupa de reponer las piezas dentarias perdidas. En lo que respecta a la funcionalidad, pueden ser prótesis fijas o removibles. Si consideramos la cantidad de piezas ausentes, pueden ser prótesis parciales o completas. Las nuevas técnicas permiten trabajar con materiales nobles que contribuyen a una correcta funcionalidad y adaptación. También se ha logrado aumentar su durabilidad y resistencia.
EXODONCIA (EXTRACCIONES)
La extracción dentaria es el acto quirúrgico que se realiza con más frecuencia dentro de la cirugía oral. Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, hoy poseemos un arsenal terapéutico amplio para conseguirlo, pero de todas formas hay muchos casos que es inevitable realizar la extracción dentaria, las podemos resumir de la siguiente forma: -Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontología conservadora -Restos radiculares -Piezas con fracturas coronarias muy subgingivales -Piezas con fracturas o fisuras verticales -Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden solucionar con tratamientos endodóncicos, sobretodo en enfermos cardiacos -Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas -Piezas con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables, no recuperables y progresivos. -Piezas supernumerarias -Piezas que impiden un buen diseño de una prótesis, ejemplo evitar pilares de puente en piezas muy versión hadas y que no haya posibilidad de rectificación ortodóncica -Piezas temporales que interfieren la erupción del permanente -Tratamientos ortodóncicos en los que hay una gran discrepancia óseo dentaria, sin posibilidad de crecimiento óseo -Piezas ectópicas (no están en el lugar que corresponden). -Piezas incluidas que nos den patología quística, posibles reabsorciones radiculares, desequilibrio de las arcadas, -problemas tumorales, etc -Por problemas socio económicos del paciente, que no puede costearse la odontología conservadora.
Es la especialidad que se ocupa de reponer las piezas dentarias perdidas. En lo que respecta a la funcionalidad, pueden ser prótesis fijas o removibles. Si consideramos la cantidad de piezas ausentes, pueden ser prótesis parciales o completas. Las nuevas técnicas permiten trabajar con materiales nobles que contribuyen a una correcta funcionalidad y adaptación. También se ha logrado aumentar su durabilidad y resistencia.
EXODONCIA (EXTRACCIONES)
La extracción dentaria es el acto quirúrgico que se realiza con más frecuencia dentro de la cirugía oral. Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, hoy poseemos un arsenal terapéutico amplio para conseguirlo, pero de todas formas hay muchos casos que es inevitable realizar la extracción dentaria, las podemos resumir de la siguiente forma: -Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontología conservadora -Restos radiculares -Piezas con fracturas coronarias muy subgingivales -Piezas con fracturas o fisuras verticales -Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden solucionar con tratamientos endodóncicos, sobretodo en enfermos cardiacos -Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas -Piezas con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables, no recuperables y progresivos. -Piezas supernumerarias -Piezas que impiden un buen diseño de una prótesis, ejemplo evitar pilares de puente en piezas muy versión hadas y que no haya posibilidad de rectificación ortodóncica -Piezas temporales que interfieren la erupción del permanente -Tratamientos ortodóncicos en los que hay una gran discrepancia óseo dentaria, sin posibilidad de crecimiento óseo -Piezas ectópicas (no están en el lugar que corresponden). -Piezas incluidas que nos den patología quística, posibles reabsorciones radiculares, desequilibrio de las arcadas, -problemas tumorales, etc -Por problemas socio económicos del paciente, que no puede costearse la odontología conservadora.
